Определянето на стадия (стадирането) показва до каква степен се е развил ракът в тялото. Информацията за стадия на заболяването е от значение при съставянето на плана за лечение и при определяне прогнозата на заболяването. Повечето видове рак се стадират според размера на тумора и степента на разпространение.

Хроничната лимфоцитна левкемия, обаче, обикновено не образува тумори и основно се намира в костния мозък и кръвта. Много често при откриване на заболяването то се е разпространило в други органи, като слезка, черен дроб и лимфни възли. Прогнозата при ХЛЛ се уточнява на базата на допълнителни лабораторни и образни изследвания.

Съществуват 2 различни системи за стадиране на ХЛЛ: 

  • система на Binet
  • система на Rai 

Стадиране по Binet

Системата за стадиране на Binet се основава на това колко области на лимфните възли са обхванати от ХЛЛ и дали пациентът има ниски нива на червените кръвни клетки (еритроцити) или тромбоцити. Стадиите се обозначават като A, B и C.

  • Стадий А: абсолютна лимфоцитоза в периферната кръв, без анемия, т.е. броят на еритроцитите е нормален, или тромбоцитопения, т.е. броят на тромбоцитите в кръвта е съхранен. Установяват се по-малко от 3 зони с уголемени лимфни възли.
  • Стадий B: абсолютна лимфоцитоза в периферната кръв, без наличие на анемия или тромбоцитопения. При преглед и след образни изследвания се установяват 3 или повече зони с уголемени лимфни възли;
  • Стадий C: абсолютна лимфоцитоза в периферната кръв, налице е анемия и/или тромбоцитопения. При преглед се опипват уголемени лимфни възли, без значение от техния брой.
Стадий по Binet Брой зони с уголемени лимфни възли Анемия Тромбоцитопения

A

По-малко от 3

Не

Не

B

3 или повече

Не

Не

C

Всеки брой

Да (или тромбоцитопения)

Да (или анемия)

Стадиране по Rai

  • Стадий 0: налице е лимфоцитоза (високи нива на лимфоцитите в кръвта), без други признаци и симптоми на левкемия. ХЛЛ в стадий 0 се нарича индолентна (нарастваща бавно).
  • Стадий I: наблюдава се лимфоцитоза и уголемени лимфни възли, без наличие на уголемен черен дроб или слезка, без анемия и тромбоцитопения.
  • Стадий II: установява се лимфоцитоза с уголемен черен дроб или уголемена слезка. Възможно е да се наблюдават и уголемени лимфни възли.
  • Стадий III: налице е лимфоцитоза и анемия. При преглед се установява уголемен черен дроб или слезка, като е възможно наличие и на уголемени лимфни възли.
  • Стадий IV: установява се лимфоцитоза и тромбоцитопения. Възможно е да са налице и уголемени лимфни възли, уголемен черен дроб или слезка или анемия.
Стадий по Rai Лимфоцитоза Уголемени лимфни възли Уголемен черен дроб или слезка Анемия Тромбоцитопения
0 Да Не Не Не Не
I Да Да Не Не Не
II Да Да/Не Да Не Не
III Да Да/Не Да/Не Да Не
IV Да Да/Не Да/Не Да/Не Да

Стадиите по Rai могат да се групират в 3 рискови групи, в зависимост от вероятността заболяването да напредне и да наложи започване на лечение.

  • Нисък риск: Стадий 0
  • Средно висок риск: Стадии I и II
  • Висок риск: Стадии III и IV

ХЛЛ може да се опише и като:

  • Безсимптомна ХЛЛ: левкемията не предизвиква симптоми или води до леки симптоми
  • Симптоматична или напреднала ХЛЛ: левкемията води до сериозни промени в кръвната картина или до други сериозни симптоми
  • Рецидивирала ХЛЛ: левкемията се е завърнала (рецидивирала) след период на отсъствие на заболяването
  • Рефрактерна ХЛЛ: левкемията не се подобрява от провежданото лечение.

Материалът се публикува под редакцията на проф. Лиана Герчева.

Материалът е рецензиран от медицински експерт, за да се осигури медицинска точност и съобразеност с аудиторията.

Предназначен е да допълни информацията, която получавате от Вашия  лекар, и никога не трябва да се смята за персонален медицински съвет. Винаги се консултирайте с Вашия лекар при въпроси за Вашето здраве.

BG8239/11.2023

 

Медицински специалист ли сте?

Тази страница и информацията в нея е предназначена само за медицински специалисти. За да продължите, моля потвърдете, че сте медицински специалист.