В повечето случаи стандартното лечение на ХЛЛ понижава броя на левкемичните клетки и облекчава симптомите. По този начин заболяването може да се контролира за дълъг период време. Дори и всички симптоми да изчезнат, обаче, левкемията може да се завърне (да рецидивира). Това е особено вероятно за типовете ХЛЛ, които по-трудно се поддават на лечение, например тези, при които са налице специфични характеристики, като делеция на хромозома 17 и мутация в ТР53 гена, както и когато ХЛЛ не се повлиява от стандартното лечение.
В такива случаи е възможно да се приложат по-високи дози химиотерапия, понякога в комбинация с лъчетерапия, които обаче увреждат костния мозък и могат да доведат до животозастрашаващи инфекции, кръвоизливи и др. След приложението на тези терапии се извършва трансплантация на стволови клетки, които възстановяват костния мозък.
Стволовите клетки, които се използват, се извличат от периферната кръв, от костен мозък или от пъпна връв.
Съществуват два типа трансплантации:
- Автоложна трансплантация: Стволовите клетки на пациента се извличат от собствената му кръв или костния му мозък и се връщат обратно след приключване на лечението. Проблем е вероятността за наличие на левкемични клетки в извлечения материал.
- Алогенна трансплантация: Стволовите клетки се извличат от друг човек (донор). За да се намали рискът от възникване на проблеми, тъканният тип на донора трябва да „съвпада“ с този на пациента. Най-често подходящи донори са близки роднини, например брат или сестра. По-рядко може да се открие подходящ неродствен донор.
Поради опасността от попадане на левкемични клетки от кръвта на пациента при автоложната трансплантация, се предпочита алогенната трансплантация. Този вид терапия се обмисля като възможност за лечение само при млади пациенти поради опасността от възникване на животозастрашаващи усложнения при възрастните хора с придружаващи заболявания.
Материалът се публикува под редакцията на проф. Лиана Герчева.
Материалът е рецензиран от медицински експерт, за да се осигури медицинска точност и съобразеност с аудиторията.
Предназначен е да допълни информацията, която получавате от Вашия лекар, и никога не трябва да се смята за персонален медицински съвет. Винаги се консултирайте с Вашия лекар при въпроси за Вашето здраве.
BG8239/11.2023